Травмы

Травматизм
в жизни людей занимает одно из ведущих мест в структуре
заболеваемости многих профессии. Ушибы и раны
составляют 50 %, переломы костей — 32—34 %, травматические ампутации — 5%, выви­хи
— 1,4 %, другие хирургические заболевания — 11,6 %.

Ушибы — повреждения
тканей или органов без нарушений целост­ности кожи — возникают у моряков при
грузовых работах, швартовых операциях, обслуживании машин и механизмов.
Клинические призна­ки —
боль, гематомы, гемартрозы, нарушение функции.

Лечение:
покой, иммобилизация, возвышенное
положение ушибленной конечности, холод на место ушиба, со 2—3-го дня
заболевания — тепло­вые процедуры, массаж, при кровоизлиянии — пункции с
последующей иммобилизацией.

Сотрясение,
ушиб и сдавление головного мозга относятся к закры­тым
черепно-мозговым травмам. Клинически сотрясение мозга проявля­ется нарушением
сознания вплоть до комы, головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой,
ретро-антеградной амнезией, возможно психо­моторное
возбуждение. При ушибе мозга характерны симптомы локаль­ного повреждения
головного мозга, (нарушение слуха, зрения, речи, двигательные нарушения),
возможны симптомы перелома основания черепа. Сдавление головного мозга
возникает при внутричерепных гема­томах, вдавленных переломах черепа, отеке мозга.
В клиническом течении наблюдаются последовательно картина ушиба или сотрясения
мозга, улучшение состояния и коматозное состояние.

При сотрясении и ушибе
головного мозга назначают консервативное лечение:
строгий постельный режим 1—3 нед, холод, внутривенно вводят в одном шприце 10 мл 40 %
раствора глюкозы, 5 мл 25 % раствора магния сульфата, 5 мл 40 % раствора гексаметилентетрамина (уротропина) 1 раз в день 5—10 дней,
внутрь-—в таблетках диакарб
по 0,25 г 2 раза в день 5 дней, при возбуждении — внутривенно 2 мл 0,5%
раствора диазепама (седуксена). В тяжелых случаях
— госпита­лизация в береговое учреждение. При сдавлении мозга проводят
оперативное лечение в условиях специализированного отделения.

Вывихи
травматические. Стойкое
смещение суставных концов сочле­няющихся костей за пределы их физиологической
подвижности, вызы­вающее нарушение функции сустава. Различают вывихи свежие
(до 3 дней с момента травмы), несвежие (до 2 нед) и
застарелые (свыше 2 нед).

Для вывихов характерны:
разлитая боль, деформация и нару­шение
нормальных контуров сустава, вынужденное положение конеч­ности, отек
околосуставных тканей, изменение оси и длины конечности, ограничение или
отсутствие активных и ограничение пассивных движе­ний в суставе, пружинная
фиксация конечности.

Поделиться ссылкой: