33 главных симптома (признака), использованных при составлении диагноза

Анамнез (опрос) пациента даёт очень важные данные про пациента, которые можно использовать для его лечения.

Многие являются «классическими» (повышенная температура тела, покалывания, жажда), но в зависимости от позиции на теле, можно легче понять с чего начать обследование.

Симптом 1. Атаксия

На что обращать внимание во время анамнеза при атаксии?

При атаксии следует обращать внимание на такие факторы:

усиливается в темноте?
приступообразная или постоянная?
связанные симптомы (двигательные расстройства, звон в ушах, потеря слуха);
тенденция падения в сторону;
в случае кратковременной атаксии, наблюдается ли интоксикация (алкогольная, гипнотическая)?

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

нервную систему;
уши.

Симптом 2. Бледность (анемия)

На что обращать внимание во время анамнеза при бледности?

При бледности (анемии) следует обращать внимание на такие факторы:

цвет здоровой кожи;
скорость развития болезни (внезапно или медленно);
наблюдаются ли кровопотери;
признаки и анемия.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

кроветворную систему и гемограмму;
другие органы работа которых может быть связанно с возникновением анемии.

Симптом 3. Болезненные язык и рот

На что обращать внимание во время анамнеза при болезненных рте и языке?

При болезненных рте и языке следует обращать внимание на такие факторы:

длительность;
дисфагия;
диета;
связанны с лекарственной терапией;
диффузная боль или нет?

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

пищеварительный тракт, зубы, слизистую оболочку рта;
кроветворную систему.

Симптом 4. Вздутие живота

На что обращать внимание во время анамнеза при вздутии живота?

При вздутии живота следует обращать внимание на такие факторы:

внезапное или прогрессирующее;
общая продолжительность;
объём газов отличается?
вес тела варьирует?
менструальный цикл?
пищевые симптомы.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

ожирение?
тимпанизм?
асцит?
увеличенные органы?
беременность?
опухоли в области живота?

Симптом 5. Высыпание

На что обращать внимание во время анамнеза при высыпании?

При высыпании следует обращать внимание на такие факторы:

её длительность и связанные явления;
распределение;
сопровождается болью или зудом;
приём лекарственных препаратов;
заражение инфекционным заболеванием;
контакт с раздражителями кожи.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

распределение и характер высыпания;
лихорадка и признаки интоксикации;
если исчезла, делаются те же исследования.

Симптом 6. Головокружение

На что обращать внимание во время анамнеза при головокружении?

При головокружении следует обращать внимание на такие факторы:

постоянное или приступообразное?
тенденция падения в определенную сторону?
серьёзность;
варьирует с позицией?
связанные явления (рвота, потеря слуха, звон в ушах).

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

уши, включая функцию лабиринта;
нервную систему;
сердечно-сосудистую систему;
глаза;
признаки токсемии.

Симптом 7. Диарея

На что обращать внимание во время анамнеза при диарее?

При диарее следует обращать внимание на такие факторы:

как давно наблюдается диарея?
прерывистая или постоянная;
частота дефекации и их характер;
повышенная температура или потеря веса?
какие продукты питания потреблял пациент?
есть и другие люди в окружении с этим симптомом?

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

кишечник (обследование живота и ректальной области);
анализ фекалий.

Симптом 8. Жажда

На что обращать внимание во время анамнеза при жажде?

При жажде следует обращать внимание на такие факторы:

количество потребляемых жидкостей;
полиурия;
длительность.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

анализ мочи (плотность, содержание глюкозы, альбумин);
обезвоживание и её причины.

Симптом 9. Желтуха

На что обращать внимание во время анамнеза при желтухе?

При желтухе следует обращать внимание на такие факторы:

желтая или бледная кожа?
желтый конъюнктивит;
ассоциируется с болью или расстройствами пищеварительного тракта;
изменение цвета мочи и стула;
приём лекарственных препаратов (например, хлорпромазин) или некоторые инъекции.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

кожу и слизистые оболочки (если различаются от другой пигментации);
живот (селезенка, желчный пузырь, печень);
мочу и стул.

Симптом 10. Запоры

На что обращать внимание во время анамнеза при запорах?

При запорах следует обращать внимание на такие факторы:

как давно наблюдаются запоры (давно или недавно)?
частичные или тотальные?
прогрессирующие со временем;
чередуются диареей.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

кишечник (обследование живота и ректальной области);
вид стула;
общее состояние;
потеря веса?

Симптом 11. Затруднённое глотание (дисфагия)

На что обращать внимание во время анамнеза при затруднении глотания?

При затруднении глотания следует обращать внимание на такие факторы:

локализация (внизу или наверху);
при потреблении жидкостей или только при потреблении твердой пищи;
прогрессирует?
травмы пищевода (из-за горячих, токсичных или коррозионных жидкостей);
потеря веса.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

анемию;
центральную нервную систему;
рот, глотку, гортань;
сердце и большие кровеносные сосуды (рентгенография);
пищевод (рентгенография);
шею и грудь (клинически).

Симптом 12. Затрудненное мочеиспускание (дизурия)

На что обращать внимание во время анамнеза при дизурии?

При дизурии следует обращать внимание на такие факторы:

точная природа (начало, сила струи, торможение);
сопровождается болью?

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

мочевыводящую систему;
нервную систему.

Симптом 13. Метеоризм

На что обращать внимание во время анамнеза при метеоризме?

При метеоризме следует обращать внимание на такие факторы:

связан ли он с питанием;
газы выделяются отрыжкой или через анус;
выделение газов является болезненным или нет?

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

как происходит глотание?
пищеварительную систему и внутренние органы.

Симптом 14. Мочеиспускание с кровью

На что обращать внимание во время анамнеза при мочеиспускании с кровью?

При мочеиспускании с кровью следует обращать внимание на такие факторы:

количество и цвет мочи (ярко красная, мутная);
боль в области почек или мочевого пузыря?
другие мочевые признаки.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

мочевыделительную систему;
микроскопическое исследование мочи;
кроветворную систему;
сердечно-сосудистую систему.

Симптом 15. Недержание кала

На что обращать внимание во время анамнеза при недержании кала?

При недержании кала следует обращать внимание на такие факторы:

случайное или постоянное?
наблюдается ли у пациента необходимость дефекации?
осознает ли пациент о недержании кала.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

прямую кишку, анус и толстую кишку;
нервную систему;
общее состояние;
психическое состояние;
сознание.

Симптом 16. Недержание мочи

На что обращать внимание во время анамнеза при недержании мочи?

При недержании мочи следует обращать внимание на такие факторы:

только ночью? (энурез);
явление постоянное или периодическое?

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

мочевыводящую систему;
нервную систему;
вагинальные проблемы;
психическое состояние.

Симптом 17. Непроизвольные движения

На что обращать внимание во время анамнеза при непроизвольных движениях?

При непроизвольных движениях следует обращать внимание на такие факторы:

пораженная часть тела;
влияние произвольных движений и сна на эти мышцы;
постоянные или случайные?

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

нервную систему;
признаки интоксикации (повышенная температура, тиреотоксикоз, почечная, дыхательная или печеночная недостаточность).

Симптом 18. Несварение

На что обращать внимание во время анамнеза при затруднении несварении?

При затруднении глотания следует обращать внимание на такие факторы:

улучшение состояния при приёме антацидов;
общее состояние;
диета;
связь с питанием;
как выглядит стул?
точное определение (диарея, анорексия, метеоризм, боль).

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

раздражающую боль;
пищеварительную систему;
другие системы, которые связаны с данным признаком.

Симптом 19. Неспособность к мочеиспусканию (удержание мочи)

На что обращать внимание во время анамнеза при неспособности к мочеиспусканию?

При неспособности к мочеиспусканию следует обращать внимание на такие факторы:

внезапная или прогрессирующая;
наблюдается ли психическая травма?
признаки урологического или неврологического заболевания?

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

живот для расслабленного мочевого пузыря;
не вызвана ли эта проблема операцией?
стриктуры уретры;
гипертрофия предстательной железы (простаты)?
нервную систему;
катетеризация?
тяжелые болезни, особенно связанные с потерей сознания.

Симптом 20. Ожирение

На что обращать внимание во время анамнеза при ожирении?

При ожирении следует обращать внимание на такие факторы:

ассоциируется с болью;
пищевые привычки;
локализация (местная или общая);
скорость развития расстройства (внезапно или медленно);
семейный анамнез.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

эндокринные органы;
распределение жира.

Симптом 21. Олигурия или анурия

На что обращать внимание во время анамнеза при олигурии (анурии)?

При олигурии (анурии) следует обращать внимание на такие факторы:

количество мочи при мочеиспускании;
частота мочеиспускания;
потребление жидкости;
длительность признака;
вид мочи;
признаки болезней почек или сердечно-сосудистой системы;
приём лекарственных препаратов.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

сердечно-сосудистую систему;
мочевыделительную систему;
отечность?

Симптом 22. Отеки (эдемы) ног

На что обращать внимание во время анамнеза при отеках ног?

При отеках ног следует обращать внимание на такие факторы:

постоянный характер или только во время стояния на ногах, на обеих ногах или только на уровне одной ноги;
степень и длительность;
другие явления на уровне сердечно-сосудистой системы или почек;
наблюдаются только на уровне ног или же и на уровне лица.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

сердечно-сосудистую систему;
мочу;
кровь;
печень;
недоедание?

Симптом 23. Отхаркивание кровью

На что обращать внимание во время анамнеза при отхаркивании кровью?

При отхаркивании кровью следует обращать внимание на такие факторы:

отхаркивание кровью было пенное и красного цвета?
количество крови;
мокрота после этого остаётся окрашенной?
перед этим наблюдались симптомы, характерные для болезней дыхательной системы или для сердца.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

дыхательную систему;
сердечно-сосудистую систему;
кроветворную систему.

Симптом 24. Покалывания и онемение

На что обращать внимание во время анамнеза при покалывании (онемении)?

При покалывании (онемении) следует обращать внимание на такие факторы:

степень и распространение;
внезапный или постепенный характер;
периодические или постоянные.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

нервную систему (периферические нервы);
сердечно-сосудистую систему (периферические кровеносные сосуды).

Симптом 25. Полиурия

На что обращать внимание во время анамнеза при полиурии?

При полиурии следует обращать внимание на такие факторы:

приблизительное количество и частота;
вид мочи;
непрерывная или случайная.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

мочевыделительную систему, включая анализ мочи и её плотность;
эндокринные железы (несахарный диабет).

Симптом 26. Потеря силы (паралич)

На что обращать внимание во время анамнеза при потере силы?

При потере силы следует обращать внимание на такие факторы:

внезапная или постепенная;
максимальная вначале или прогрессирующая;
предыдущие схватки;
другие неврологические признаки.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

нервную систему;
другие органы,
которые могут указывать на причину.

Симптом 27. Потеря сознания

На что обращать внимание во время анамнеза при потере сознания?

При потере сознания следует обращать внимание на такие факторы:

описание прошлых событий;
пациент упал? потерял сознание?
связанные симптомы (головокружение, потоотделение, бледность, боль, диарея, кровотечение);
принимаемые продукты питания и лекарства;
предыдущее состояние;
похожие состояния;
наблюдения свидетелей.

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

интоксикации?
инфекции?
расстройство кишечника?
внутренние кровотечения?
сердечно-сосудистую систему;
нервную систему.

Симптом 28. Потеря способности понимать устную речь

На что обращать внимание во время анамнеза при потере способности понимать устную речь?

При потере способности понимать устную речь следует обращать внимание на такие факторы:

внезапная или потесненная?
понимает речь?
понимает письменность?
может разговаривать?
можно понять, что говорит?
может писать?

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

нервную систему, особенно на интеллектуальную функцию, паралич конечностей, паралич речевых мышц (язык, гортань).

Симптом 29. Рвота

На что обращать внимание во время анамнеза при рвоте?

При рвоте следует обращать внимание на такие факторы:

метеоризм;
связь с питанием и в какой момент дня возникает;
перед этим наблюдаются тошнота и боль или нет?
количество и природа выделений;
не связано ли с каким-нибудь лекарством;
другие признаки (диарея, звон в ушах, головная боль).

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

пищеварительный тракт;
нервную систему;
другие органы.

Симптом 30. Рвота кровью

На что обращать внимание во время анамнеза при рвоте кровью?

При рвоте кровью следует обращать внимание на такие факторы:

количество и характер;
признаки, которые указывают на происхождение болезни (другие кровотечения, диспепсический анамнез);
как выглядит стул?
принимает ли пациент аспирин или стероиды?

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

пищеварительный тракт;
кроветворную систему;
очевидное кровотечение.

Симптом 31. Тошнота

На что обращать внимание во время анамнеза при тошноте?

При тошноте следует обращать внимание на такие факторы:

связанна ли она с питанием?
сопровождается рвотой?
пациент принимает какие-нибудь лекарства?

Что изучается во время исследования (анализа)?

Во время обследования рекомендуется обратить внимание на:

пищеварительную систему;
нервную систему.

Симптом 32. Учащенное сердцебиение

На что обращать внимание во время анамнеза при учащенном сердцебиении?

При учащенном сердцебиении следует обращать внимание на такие факторы:

сильное, быстрое или нерегулярное сердцебиение;
постоянный или непостоянный характер;
если непостоянный характер у болезни, тогда как часто возникает, сколько длится, как начинается и как прекращается (внезапно или нет?), как сильно бьётся сердце;
сопутствующие явления (боль, удушье, обильный диурез);
наркомания?
вызваны эмоциями или усилием.