Аборт самопроизвольный связывается с эндокринными нарушениями, инфантилизмом, воспалением половых органов, частыми искусственными абортами, другими причинами, среди которых на борту имеют значение вибрация и качка судна, психоэмоциональное напряжение, перегревание п переохлаждение.
По клиническому течению выделяют угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный, полный и несостоявшийся аборт.
При угрожающем аборте и желании женщины сохранить беременность судовой врач помещает ее в лазарет, рекомендуется постельный режим 1-2 нед до первой возможности направления ее в ближайшую больницу, назначают токоферола ацетат, кальция пантотенат, при отсутствии кровянистых выделений — прогестерон.
Начавшийся аборт, аборт в ходу, неполный аборт наиболее опасны по силе кровотечения. Показано выскабливание полости матки, при больших сроках беременности и открытии шеечного канала — инструментальное или пальцевое удаление последа (опасно при инфицированном аборте). Удаление последа производится после опорожнения мочевого пузыря и дезинфекции наружных половых органов, влагалища, шейки матки; через шеечный канал вводят один или два пальца в полость матки и пальцем отделяют плодное яйцо от ее стенки. Наружной рукой, положенной на низ живота, облегчают процесс отделения.
Позже назначают средства, сокращающие матку, по показаниям — антибиотики и сульфаниламидные препараты, при значительной кровопотере — переливание кровезаменителей. Несостоявшийся аборт (задержка в матке неразвивающегося плодного яйца) диагностируется с учетом анамнеза, при исчезновении признаков беременности, прекращении увеличения матки при наблюдении 3—4 нед, обильном появлении секрета из молочных желез.
