Комбинированный препарат, являющийся сочетанием оксациллина и ампициллина. Выпускается в двух формах: ампиокс для приема внутрь, состоящий из равных частей ампициллина тригидрата и оксациллина натриевой соли, и ампиокс натрия для парентерального введения — смесь натриевых солей ампициллина (2 части) и оксациллина (1 часть). Первый выпускается в капсулах, содержащих гранулы белого цвета с желтоватым оттенком, ампиокс натрия — во флаконах в виде пористой массы. Оба препарата хорошо растворяются в воде. При отсутствии амгшокса препарат для парентерального введения можно использовать и для приема внутрь.
Содержание оксациллина натриевой соли в этих препаратах предохраняет ампициллин от разрушения пенициллиназой пенициллиноустойчивых бактерий, поэтому комбинированный препарат не только имеет более широкий спектр антимикробного действия, но часто проявляет и синергидное, более активное, чем у его компонентов, действие. Он сохраняет и другие положительные особенности своих компонентов: бактерицидиость, почти полную атоксичность, хорошо переносится больными.
Спектр действия довольно широк, соответствует сумме спектров его компонентов. Восприимчивы стафилококк, устойчивый к пенициллину, клостридии, коринобактерии и многие грамотрицательные бактерии: эшерихии и другие энтеробактерии (включая мирабельный протей), гемофильная палочка (частый возбудитель воспалительных процессов в органах дыхания) и некоторые другие, далее множественноустойчивые бактерии, за исключением синегнойной палочки, серраций и остальных немирабельных штаммов протея. Однако ампиокс не универсальное лекарственное средство, показанное при любой инфекции. Его действие ограничивается в основном микроорганизмами, чувствительными к его компонентам. При отсутствии ампиокса промышленного изготовления его можно приготовить самостоятельно, смешав компоненты. Аналогичное и даже несколько более активное средство можно получить, заменив оксациллин на более активный диклоксациллин. Такой комбинированный препарат выпускается в некоторых странах.
В связи со значительной клинической эффективностью и широким спектром антимикробного действия при практически полном отсутствии токсичности обоих компонентов ампиокс можно широко рекомендовать, особенно в начале курса при тяжело протекающих инфекциях, до выяснения их этиологии и установления чувствительности возбудителей, после чего во многих случаях затем лучше переходить на применение других оптимальных химиотерапевтических препаратов или их сочетаний, исходя уже из результатов лабораторного исследования.
Ампиокс рекомендуется для лечения при септических процессах невыясненной этиологии, инфекциях дыхательных путей, особенно постгриппозных, в мочевых органах, при хирургических инфекциях (инфицированные раны, остеомиелит, перитонит и др.), в акушерско-гинекологической практике, при послеродовых воспалительных процессах, при инфекциях кожи и мягких тканей и др.
Рекомендуется профилактическое применение препарата при тяжелых хирургических операциях (на сердце и крупных сосудах, при пересадке почки), заведомом инфицировании тканей, у ослабленных больных, с пониженной иммунологической активностью, а также для профилактики постгриппозных осложнений. Ампиокс натрия рекомендуется вводить недоношенным и новорожденным детям для профилактики при инфицировании околоплодной жидкостью, нарушениях дыхания, требующих применения мер по оживлению, при опасности возникновения аспирационной пневмонии и т. п.
Ампиокс быстро проникает в кровь, затем в ткани и органы.
Побочные явления. Чаще всего наблюдаются аллергические осложнения в виде различной сыпи и других явлений (отмечается перекрестная аллергия с другими препаратами пенициллина). При этом необходима отмена ампиокса и назначение противоаллергического лечения. При приеме внутрь могут наблюдаться диспепсические явления: тошнота, рвота и другие, обычно быстро проходящие после отмены ампиокса. Иногда наблюдается болезненность в месте инъекции.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, назначение детям, у матерей которых ранее наблюдалась повышенная чувствительность к. препаратам пенициллина. При других аллергических заболеваниях ампиокс приме-няют «под прикрытием» антигистаминных препаратов. При подозрении на синегнойную инфекцию ампиокс не рекомендуют ввиду его неэффективности.
Дозировка. Ампиокс назначают внутрь в суточных дозах: взрослым и детям старше 12 лет —от 2 до 4 г, до 12 лет —из расчета 100 мг/кг на 4—6 приемов за 1 ч или 1—2 ч после приема пищи. Ампиокс натрия вводят внутримышечно в суточных дозах: взрослым и детям старше 14 лет — по 2 г в сутки, детям от 7 до 12 лет — по 50 мг/кг, от 1 до 6 лет — по 100 мг/кг, до года, новорожденным и недоношенным — по 100—200 мг/кг.
При введении ампиокса натрия содержимое флакона растворяют в стерильной воде для инъекций из расчета 1 мл воды на 0,1 г препарата. Применяют только свежеприготовленные растворы. При тяжелых инфекциях дозы обоих препаратов можно увеличивать в 1,5—2 раза. Длительность курса лечения от 5—7 до 12— 15 дней.
Форма выпуска: в капсулах по 0,25 г, а ампиокс натрия в стерильном состоянии во флаконах по 0,1, 0,2, 0,5 г.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
