Что такое биопсия: показания, методы и побочные эффекты

Биопсия — это метод извлечения фрагментов больных тканей или органов которых предстоит анализировать под микроскопом для того чтобы поставить или подтвердить диагноз.

Биопсия является полезной для точной диагностики многих заболеваний, особенно рака.

Показания биопсии

Микроскопическое исследование тканей и клеток почти всегда позволяет установление точного диагноза. За счёт биопсии можно установить природу опухоли, которая может характеризоваться различными свойствами, как доброкачественными, так и злокачественными.

В случае злокачественной опухоли, можно узнать, если она распространилась на другие органы (метастаз), делая биопсию из соседних тканей.

Этот анализ является полезным и для того чтобы выявить причину инфекции или необъяснимого воспаления.

Несколько последовательных биопсии могут использоваться для того чтобы проверить эволюцию болезни под действием лечения. Механизм сбора образцов различается в зависимости от локализации опухоли и использованного метода.

Большинство таких интервенций характеризуется малым ощущением боли, но некоторые могут требовать локальной анестезии (например, чрескожная биопсия кожи или молочной железы) или общей анестезии (например, хирургическая биопсия внутреннего органа).

Раньше если внутренний орган не возможно было обнаружить при пальпации или во время эндоскопического исследования, врач должен был ориентироваться наугад для того чтобы сделать сбор образцов.

Сегодняшние вспомогательные методы наведения или УЗИ позволяют сделать биопсию с большей точностью и более безопасно.

С недавних пор использование очень тонких игл позволяет делать биопсию таких органов как поджелудочная железа и слюнные железы, для которых использование более толстых игл считается опасным.

Техники (методы) биопсии

Пункционная биопсия

Пункционная биопсия позволяет через укалывание достичь необходимого органа или травму.

Для этого используется игла с режущим кончиком иглы, с помощью которой берется фрагмент ткани.

Аспирационная биопсия практикуется с помощью зонда. Как правило, локальной анестезии достаточно.

Эндоскопическая биопсия

Эндоскопия делается с помощью оптического зонда оборудованного системой освещения (эндоскоп), который внедряется в органе, нуждающеюся в исследовании.

Как правило, данный метод требует приёма успокаивающих средств.

Эндоскопический метод используется для биопсии полостных органов, таких как бронхи, пищевод, желудок, кишечник и мочевой пузырь.

Хирургическая биопсия

Этот вид анализа делается на органе или опухоли во время хирургического вмешательства, часто под действием общей анестезии.

Хирургическая биопсия делается, если другие техники считаются недопустимыми (пункционная, аспирационная, эндоскопическая) или если существует подозрение на необходимость абляции.

Микроскопическое исследование может быть сделано моментально, а хирург ждёт результатов анализов для того чтобы приступить к устранению больных тканей, без необходимости второй операции.

В такой ситуации, биопсия называется импровизированной.

Эксцизионная биопсия

Эксцизионная биопсия состоит в сборе всей пораженной части с одного раза для лабораторных исследований.

В настоящее время эта процедура используется при опухолях кожи и молочной железы. Как правило, эксцизионная биопсия требует только локальной анестезии.

Трепанопункционная биопсия

Обычно, трепанопункционная биопсия делается на уровне соединения между тазовой костью и позвоночником (гребень подвздошной кости). Эта процедура производится с помощью толстой длинной иглы, которая вводится в костный мозг, из которого берётся образец. Трепанопункционная биопсия используется, когда размеры опухоли не позволяют аспирации или когда требуется исследование костного мозга.

Получение результатов длится от нескольких минут (импровизированная биопсия) до 10 дней.

Биопсия костного мозга

В костном мозге производится большинство компонентов крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

Отбор образцов клеток костного мозга (с помощью аспирационной биопсии) или фрагмента кости с содержанием костного мозга (используя трепанопункционную биопсию) может дать очень важную информацию о развитии компонентов крови.

Такой анализ позволяет диагностировать болезни крови, в том числе:

анемию;
лейкоз;
недостаточность производства эритроцитов (недостаточность спинного мозга);
некоторые инфекции.

Биопсия кожи

Цель этого исследования — отбор образца кожи, который анализируется под микроскопом для установления диагноза некоторых болезней кожи.

Делается локальная анестезия с помощью подкожной инъекции, которая становится причиной кратковременного покалывания.

Используя скальпель, врач вырезает кусочек кожи по всей толщине (до подкожного слоя), после чего закрывает разрез 1-2 швами. Через 5-8 дней врач снимает швы.

Через 8 дней будут объявлены результаты.

Побочные эффекты биопсии

Не всегда биопсия является безопасной процедурой, по причине того что может повредить какой-нибудь орган (травма кровеносного сосуда, попадание инфекции в организм).

Таким образом, при любом обследовании показание биопсии следует делать с осторожностью, учитывая все преимущества и недостатки.

В настоящее время, благодаря улучшению медицинской практики, использованию рентгенологического контроля и строгой стерилизации, многие риски исчезли или уменьшились.