Что такое невроз и какие виды этой болезни самые серьёзные?

Неврозы являются видами психогенности. Эти расстройства нервной системы появляются в результате психических перегрузок.

По сравнению с другими нервными болезнями, от невроза человек может избавиться полностью без изменения личности. Больной осознает, что болен и обращается за помощью к психиатру. При других психических болезнях, пациент может не осознавать, что страдает какими-нибудь отклонениями и даже может эти отрицать.

Медицине известны 4 формы этого заболевания:

неврастения (астено-невротический синдром);
обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивости);
истерический невроз;
смешанный невроз.

Неврастения (астено-невротический синдром)

Первым о неврастении заговорил американский врач Г. Берд (G. Beard) в 1880 году.

Симптомы неврастении

Главными признаками этого нарушения являются:

астения;
головная боль;
бессонница.

Постоянная психическая усталость сопровождается чрезмерной эмоциональной возбудимостью.

Обычно, пациенты с таким диагнозом характеризуются такими симптомами:

плач без причины;
безудержный смех;
понеженная способность осваивать новые знания;
проблемы с концентрацией;
нетерпеливость;
быстрая потеря внимания;
плохой или поверхностный сон (часто полная бессонница);
усталость, увеличивающаяся при просыпании;
повышенная психическая возбудимость;
полисенсорная гиперэрестезия;
раздражение от факторов:
- контакт с собственной одеждой;
- скрип двери;
- шелест листов бумаги;
- различные звуки.
покалывания;
онемение в конечностях;
расстройства зрения (точки, паутина или светящиеся круги перед глазами);
головокружение;
тахикардия;
неуверенность при ходьбе;
звон в ушах;
удушье;
приливы тепла и холода;
головная боль.

Причины астено-невротического синдрома

Основной причиной астено-невротического синдрома считается психическая перегрузка. Как правило, после необходимого лечения пациент полностью восстанавливается.

По сравнению с обычной усталостью, которая проходит после отдыха, от неврастении можно избавиться только после специального лечения.

Формы неврастении

В зависимости от психических проявлений существует несколько форм (стадии) неврастении:

Простая (Гиперстеническая неврастения): симптомы которой были упомянуты выше;
Тревожная (Раздражительная слабость): ко всем привычным для невроза симптомам добавляется повышенная тревожность;
Гипостеническая неврастения, которая характеризуется неприятными ощущениями под видом невровегетативных расстройств. Классическими симптомами этой формы считаются:
- покалывания в конечностях;
- онемение ног и рук.

Последняя форма неврастении развивается длительное время и лечится труднее.

Диагностика астено-невротического синдрома

При диагностировании этого заболевания важным признаком считается псевдоневротический синдром, который является началом для многих психических расстройств или же нарушений влияющих на работу нервной системы:

шизофрения;
церебральный атеросклероз;
рассеянный склероз;
опухоли мозга;
интоксикация свинцом или угарным газом;
токсический гепатит.

Лечение неврастении

Самыми важными мерами по лечению этой болезни являются:

Рассудительное распределение отпуска;
Восстановление качества сна с помощью лекарственной терапии:
- гипнотические препараты;
- седативные средства (Мепробамат);
- слабые транквилизаторы (Левомепромазин).
Устранение астении при помощи тонических препаратов:
- меклофеноксат;
- лецитин;
- фосфобион;
- витамины В₁, В₆, В₁₂.
Устранение головной боли, используя такие меры:
- активный отдых;
- психотерапия;
- отдых в санатории;
- массаж;
- ванны;
- гимнастика;
- приём сульфата магния.

Обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивости)

Эта форма невроза известна также и под названием психастении, характеризуется очень мучительными признаками для пациента.

Причины психастении

Механизм появления этого заболевания связан с возникновением в воображении пациента пугающих образов (которых он боится). Когда пациент начинает бороться со своим страхом и фобией, появляется психастения.

Психастения развивается на фоне таких переживаний:

тревожность;
сомнения;
ненадежность;
страх.

Признаки обсессивно-фобического невроза

Психастенический (обсессивно-фобический) синдром может замечаться и при таких болезнях:

психастеническая психопатия;
общий прогрессивный паралич;
инволюционная меланхолия;
церебральный атеросклероз.

Обсессивные симптомы могут быть несколько типов:

навязчивые идеи;
ритуалы;
фобии;
навязчивые воспоминания.

Как правило, следующие интеллектуальные способности не затронуты психастенией:

мышление;
память;
внимание.

К сожалению, обсессивно-фобический синдром отрицательно влияет на такие способности:

эмоциональный фон;
эффективность труда;
воля.

Это связано с тем что больной борется с болезнью. Это заболевание также называется осознанным безумием.

Лечение психастении

Тип лечения обсессивно-фобического синдрома зависит от пациента и от тяжести случая.

Основным методом лечения является психотропная, антидепрессантная, седативная, тонизирующая и анксиолитическая терапия, на базе таких лекарственных препаратов:

Анксиолитики:
- гидроксизин;
- Либриум;
- Транксен.
Транквилизаторы:
- диазепам;
- тиоридазин.
Нейролептики:
- хлорпромазин;
- левомепромазин.

Психотерапия требует много терпения.

Истерический невроз

Данное заболевание известна человечеству ещё с времен античности. Первыми в научном мире об истерическом неврозе заговорили Й. Бабински (I. Babinski) и Ж. М. Шарко (J. M. Charcot).

Древние греки даже думали что механизм возникновения истерии связан расстройством матки.

Причины истерического невроза

Причинами истерии могут быть:

желание больного сосредоточить внимание окружающих на себя;
ссора;
спор;
конфликт.

Признаки истерии

Истерический невроз характеризуется полиморфическими проявлениями, характеризующийся такими признаками:

нарушения схожие с некоторыми соматическими и неврологическими расстройствами;
нарушения сознания;
истерические кризы.

Истерические кризы могут возникнуть в различных стрессовых ситуациях. Хотя они очень похожи с эпилептическими кризами, они во многом отличаются с проявлениями замеченных при эпилепсии.

Обычно приступ истерии характеризуется такими фазами:

больной кричит (специфический крик);
падает на полу, выбирая себе место для того чтобы не причинить себе телесных повреждений при падении;
входит в состояние тонического сокращения с резким выгибанием спины, запрокидыванием головы назад (судорожная поза — опистотонус) или с вынужденным положением тела с согнутым вперед туловищем, обусловленным тетаническим сокращением сгибателей (судорожная поза — эмпростотонус).

Приступ может длится от несколько минут до нескольких часов.

При истерии пациент не испытывает такие же проблемы с сознанием как при эпилепсии (сознание затронуто в более меньшем масштабе).

У пациента с истерическим неврозом тоническая контрактура не заменяется клоническими вздрагиваниями как при эпилепсии. Пациент во время приступа не выделяет мочу и не кусает себе язык.

Обычно, больной реагирует на боль, таким образом длительность приступа уменьшается. Это связано с тем что из-за боли, организм сосредотачивается на устранение источника дискомфорта.

Глазные зрачки реагируют на свет.

После приступа, пациент вспоминает частично картину сложившиеся во время него.

Расстройства сознания при истерии похожи с сумеречными состояниями. Поэтому пациент только частично вспоминает события сложившиеся во время приступа.

Некоторые нарушения замеченные при истерии могут стимулировать такие неврологические расстройства:

нарушения чувствительности;
истерическая гемиплегия;
параплегия.

Истерический мутизм характеризуется тем что больной начинает жестикулировать вместо привычной речи.

Некоторые больные могут жаловаться на такие признаки при истерическом неврозе:

истерическая слепота: пациент жалуется на слепоту во время приступа;
истерическая глухота: также как и при слепоте.

Как правило, можно вернуть пациента к нормальному состоянию если указать на использование этих рецепторов (глаза и уши).

Такие проявления, обычно, замечаются у пациентов с недостаточным умственным развитием. С помощью них пациент надеется получить сострадание и другую пользу.

Лечение истерического невроза

Лечение заболевания состоит в индивидуальной психотерапии поддержанная гипнозом, простыми предложениями или же болезненными стимулами (инъекции дистиллированной водой под кожей).

Не рекомендуется выделять особого внимания пациенту во время приступа, чтобы избежать его продления. Всё-таки за больным следует наблюдать и относится к нему спокойно, нежно и с пониманием.