Что такое сепсис (заражение крови): виды, симптомы, лечение и диагностика

Сепсис (заражение крови) — это вид инфекции, при котором заражается весь организм. По этой причине, сепсис является тяжелым расстройством, которое может быть смертельным при отсутствии лечения.

Это заболевание — результат повторного проникновения значительного количества бактерий по всему организму.

Как правило, сепсис начинается с локализованного очага инфекции (пневмония, мочевая инфекция, абсцесс).

Многие микроорганизмы могут быть ответственными за возникновение сепсиса, но чаще всего ими являются:

стафилококки;
стрептококки;
пневмококк;
менингококк;
кишечная палочка.

Данная болезнь замечается чаще у людей с пониженным иммунитетом. Как правило, у них течение заболевания — более тяжёлое из-за того что организму сложнее справиться с бесконтрольным размножением микробов.

Причины и виды сепсиса

В зависимости от метода распространения инфекции, различаются 3 вида сепсиса:

сепсис, распространяющийся венозным путем;
сепсис, распространяющийся лимфатическим путём;
сепсис сердечного происхождения.

Сепсис, распространяющийся венозным путем

Данный вид болезни распространяется через сердечно-сосудистую систему.

Как правило, источником инфекции является невылеченная или плохо вылеченная инфекция на уровне таких органов и частей тела:

кожа;
внутренние органы:
- кишечник;
- почки.
слизистые оболочки.

Сепсис, распространяющийся лимфатическим путём

Этот тип сепсиса распространяется через лимфатическую систему. Источником инфекции является инфекционный очаг, локализованный в лимфатическом узле.

Является характерным для брюшного тифа.

Сепсис сердечного происхождения

Этот вид сепсиса возникает в результате инфекции на уровне сердечных клапанов (инфекционный эндокардит).

Признаки сепсиса

При сепсисе наблюдаются такие симптомы:

продолжительная повышенная температура с пиками при проникновении микробов в крови или без вариации (в случае сепсиса распространяющего через лимфатическую систему);
общая слабость (наблюдаемая через короткий промежуток времени);
кожная сыпь;
увеличение объёма селезенки (спленомегалия);
желтуха;
боль в суставах и в костях;
нарушения на уровне дыхательной системы.

Осложнения заражения крови

Самым серьёзным осложнением является возникновение инфекционного шока в момент выделения токсинов бактериями по всему организму.

После лихорадки, сопровождённой ознобом, наблюдаются такие симптомы:

критическое снижение кровяного давления;
охлаждение рук и ног;
цианоз (синее окрашивание кожи).

Менингококковый сепсис является самым опасным видом болезни.

Диагностика сепсиса

Главным образом, диагностика этой болезни состоит в обнаружении микроба в крови пациента в момент повышения температуры.

Это является возможным с помощью гемокультуры.

Выявление микроорганизма может осуществляться и в других жидкостях тела:

моча;
спинномозговая жидкость (которая извлекается с помощью люмбальной пункции);
жидкость, выделенная на месте раны, абсцесса (может понадобиться пункция).

Гемокультура

Гемокультура — это специальный метод анализа крови.

Кровь собирается, после чего вводится в различные контейнеры, которые также содержат питательные вещества. Эти вещества способствуют развитию микробов, что делает легче их идентификацию.

Выращивание микробов позволяет тестирование эффективности антибиотиков (антибиотикограмма).

В случае продолжительной лихорадки без выяснения причины делаются 2-3 гемокультуры ежедневно для повышения шанса извлечения патогена.

Лечение сепсиса

Из-за различных рисков для здоровья (возможные осложнения), лечение заражения крови проводится только в больнице.

Основная терапия состоит в приёме нескольких антибиотиков, которые следует принять как можно быстрее в больших дозах и внутривенно (с помощью перфузии) на протяжении минимум 15 дней.

В случае инфекционного эндокардита, лечение проводится 30-45 дней.

Иногда, для устранения локализованного очага инфекции используется хирургическое вмешательство.

Инфекционный шок требует незамедлительной госпитализации больного.

Перфузия

Перфузия — это метод медленного вливания жидкостей в кровообращение.

Этот медицинский приём используется для дополнения объёма крови от донора или же для замены потерянной крови у пациентов, которые не могут пить или питаться.

Также перфузия подходит для внедрения в организм более концентрированной «пищи» (если не работает пищеварение) или для ввода лекарственных препаратов.

Жидкость, которая содержится в реципиенте, капает вниз через тонкую трубку и входит в вену через катетер (как правило, на уровне предплечья). Скорость введения жидкости регулируется с помощью насоса.

Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит — это бактериальная инфекция внутренней стенки сердца (эндокарда) и сердечных клапанов.

Считается серьёзным расстройством из-за риска сердечных осложнений.

Основными причинами возникновения инфекционного эндокардита являются:

хирургическое вмешательство;
лечение стоматологических расстройств.

Повышенный риск наблюдается у таких категорий людей:

люди, страдающие пороками развития сердца;
люди с нарушениями митрального или аортального клапана;
пациенты с клапанными протезами (механическим клапаном).

Эта болезнь также — очень частая у токсикоманов, использующие нестерильные инъекции.

Профилактические меры для людей с болезнями сердечных клапанов или с клапанными протезами перед любыми хирургическими вмешательствами (особенно перед стоматологическими процедурами: удаление зуба, девитализация пульпы, масштабирование зубов) состоят в приёме антибиотиков.

В такой ситуации антибиотик назначается врачом-стоматологом единой дозой 1 часом ранее стоматологической процедуры.

Для других видов операций, лечение состоит в назначении перфузии в момент хирургического вмешательства, а также делается повторная перфузия через 6 часов после операции.