Что такое сердечная недостаточность: симптомы, причины и лечение болезни

Сердечная недостаточность состоит в неспособности сердца в обеспечении насосной функции и в поддерживании кровотока и нормального кровообращения.

Лечение данного заболевания очень сильно улучшилось в последние 2 десятилетия.

Когда, по различным причинам, сердце больше не сокращается достаточно, помогают компенсаторные механизмы:

сердцебиение ускоряется;
левые полости сердца расширяются;
мышечные стенки сердца становятся тоньше.

Сама сердечная недостаточность или сердечная слабость возникает, когда эти механизмы начинают хуже компенсировать нарушение сердечного сокращения.

Это нарушение считается очень серьёзным, но лечение за последние годы сделало очень большой прогресс.

Диагностика болезни эволюционировала очень много.

При коррекции сердечной недостаточности может понадобиться хирургическое вмешательство.

Признаки сердечной недостаточности

Первыми симптомами сердечной недостаточности является:

ускорение сердцебиения;
затрудненное дыхание;
значительная усталость в результате физической активности.

Вначале сердечная недостаточность даёт о себе знать во время физической нагрузки, но со временем расстройство усиливается и может наблюдаться даже во время отдыха.

Для того чтобы дышать лучше во время сна, пациент должен спать сидя в кровати. Он может просыпаться ночью из-за своего дыхания, которое становится шумным, а также из-за потоотделения или шумных вздохов с пенной мокротой розового цвета.

Приступ острого отека легких требует срочного лечения, особенно если замечаются и такие признаки:

появление отеков на уровне ног из-за задержки воды и соли, которые ведут к увеличению веса тела;
набухание вен печени, которая становится чувствительной (сердечная печень);
набухание яремных вен шеи;
темная моча с незначительным объёмом (индикатор плохого кровообращения легких).

Степени тяжести сердечной недостаточности

Наблюдаются 4 стадии сердечной недостаточности:

состояние ненормальной усталости;
затрудненное дыхание во время или после физической нагрузки (диспноэ (одышка) при физической нагрузке);
одышка при физической нагрузке (диспноэ) даже во время отдыха;
острый отек легких (это нарушение характеризуется наполнением альвеол и тканей легких плазмой крови).

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть связана с травмой, которая затрагивает левую, правую или обе стороны сердца. В последний случай говорится о глобальной сердечной недостаточности.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Причинами левосторонней сердечной недостаточности могут быть:

инфаркт миокарда;
тяжелая артериальная гипертония;
болезни миокарда;
некоторые заболевания сердцебиения;
запущенное заболевание сердечных клапанов.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Причинами правосторонней сердечной недостаточности являются:

левосторонняя сердечная недостаточность;
тяжелая легочная эмболия;
хронический бронхит, сопровожденный давлением на легочные артерии;
недостаточность правых сердечных клапанов;
врожденный порок, который вызывает избыточную активность правой стороны сердца.

Диагностика сердечной недостаточности

Диагностика сердечной недостаточности базируется, в первую очередь, на клиническом обследовании, которое показывает такие сигналы:

учащение сердцебиения;
ненормальный шум сердца;
одышка;
диффузный пневмосклероз.

В случае правосторонней сердечной недостаточности, наблюдаются такие признаки:

набухание яремных вен;
ненормальное увеличение печени;
повышенная чувствительность печени;
отеки ног.

Подтвердить диагноз можно и такими анализами:

легочная рентгенография;
электрокардиограмма;
Допплер-эхокардиография.

Нагрузочный тест может помочь оценить важность расстройства.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение причины сердечной недостаточности

Начать лечение рекомендуется как можно раньше. В общих чертах, оно состоит в таких процедурах:

восстановление кровообращения в коронарных артериях в случае их сужения, используя ангиопластику, выполненную с помощью баллонного зонда;
замена больного сердечного клапана;
закрытие стены сердца, которая является не плотной;
сокращение нарушений сердечного ритма;
коррекция тяжелой артериальной гипертензии.

Пересадка сердца делается больным с необратимой сердечной недостаточностью, устойчивой к регулярному лечению.

Лечение самой сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности требует в первую очередь таких мер:

отдых;
питание с пониженным содержанием соли;
приём мочегонных средств, для удаления воды и соли которые являются причиной отеков.

Пациентам прописывают также лекарства (вазодилататоры) для того чтобы сердце работала в нормальном режиме.

Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) занимают лидирующую позицию в лечении, показывая повышенную эффективность в улучшении длительности жизни больного.