Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление луковицы волоса и сальной железы с вовлечением в процесс окружающей рыхлой подкожной основы.
Возбудители — стафилококк, стрептококк. Наиболее часто фурункул образуется в местах механического раздражения и загрязнения (шея, затылок, поясница, живот, предплечье, тыл кисти, промежность, бедро). Наиболее опасен фурункул на лице (верхняя губа, нос), который может вызвать тромбоз угловой вены, венозного синуса, менингит и сепсис. Последовательное рецидивирование фурункулов называют фурункулезом, причинами его являются ослабление организма, климатические и антисанитарные условия, гиповитаминоз, нарушение обмена веществ.
Осложнения — лимфангит, лимфаденит, тромбофлебит, абсцедирование, развитие флегмоны и сепсис. В начале заболевания отмечаются покалывание и зуд, через 1—2 сут возникает болезненное уплотнение, над которым кожа приобретает красный цвет, затем — отслаивание эпидермиса и скопление гноя. Размеры фурункула обычно не превышают 2—3 см в диаметре, но всегда имеется воспаление окружающей подкожной основы. Выраженность боли зависит от локализации. При фурункуле носа или области наружного слухового прохода — боль сильная, нестерпимая, рвущего характера.
При диагностике необходимо исключить гидраденит, сибирскую язву, сифилис, туберкулез.
При выраженном отеке, резкой боли, высокой температуре и плохом самочувствии больного следует поместить в лазарет. Кожу вокруг фурункула обрабатывают спиртовым раствором йода, этиловым спиртом или другими антисептическими средствами, волосы выстригают. В стадии инфильтрата рекомендуется сухое тепло, физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ), обкалывание фурункула раствором антибиотиков с новокаином. При наличии гноя необходимо снять корочку, убрать гнойный стержень пинцетом или зажимом и наложить повязку с изотоническим раствором натрия хлорида. Выдавливание запрещено. Разрезы при фурункулах показаны только при их абсцедировании, образовании флегмоны. Больным назначают антибиотики, сульфаниламидные и витаминные препараты, и том числе аскорбиновую кислоту, десенсибилизирующие средства.
При фурункулезе рекомендуется местное лечение такое же, как и одиночного фурункула, полноденное и усиленное питание, назначают препараты железа, пентоксил по 0,3 г 3 раза в день или метилурацил по 1 г 4 раза в день, антибиотики, витаминные препараты, аутогемотерапию, физиопроцедуры (УФО, УВЧ).
