Грамицидин (грамицидин С) — полипептидный антибиотик, вырабатываемый споровой палочкой Bacillus brevis, выделенной из почв Подмосковья. Хотя уже осуществлен синтез этого химиотерапевтического препарата, но пока его получают биологическим путем из культур продуцента.
Антибиотик легко растворяется в спирте, но нерастворим в воде. Выпускается в виде 2 % спиртового раствора бурого цвета, который при смешивании с водой образует устойчивые коллоидные растворы. Грамицидин теплоустойчив, выдерживает стерилизацию в паровом стерилизаторе (автоклаве) при 120°С.
Это антибиотик широкого спектра бактерицидного действия, особенно активный в отношении грамположительных бактерий, а также гонококка, менингококка, шигелл, нейсерий и вибрионов. Значительно слабее действует на остальные грамотрицательные бактерии. Развития устойчивости во время лечения грамицидином не наблюдается, но в лабораторных условиях удается, хотя и медленно, получить устойчивые культуры. Перекрестной устойчивости с другими химиотерапевтическими препаратами не отмечается. Механизм его действия заключается в подавлении дыхательных ферментов и дегидрогеназ чувствительных бактерий.
Гнойный экссудат действия грамицидина не ослабляет. Раздражающего действия на ткани при местном применении грамицидин обычно не оказывает, но в глубину их проникает слабо. В патологических очагах сохраняется длительно. Парентерально не применяют, поскольку при этом оказывает токсическое (гемолитическое) действие. В полость брюшины и другие полости грамицидин вводить нельзя из-за возможности развития спаечных процессов и токсического действия. В кишках не всасывается. Применяют грамицидин только местно.
Можно назначать при гнойно-воспалительных процессах на коже и слизистых оболочках, доступных для наружного лечения. Нашел применение в хирургии, гинекологии, дерматологии, оториноларингологии и некоторых других областях клинической медицины: при гнойных ранах, ожогах, язвах и различных других местных гнойно-воспалительных процессах, остеомиелите, ларингите и фарингите, при эрозиях шейки матки, кольпите и некоторых других процессах. Длительное применение нежелательно, поскольку может вызвать кровоточивость и замедленное развитие грануляций.
Грамицидин применяют в виде растворов (влажные тампоны, повязки), эмульсий, мазей, приготовленных путем добавления к спиртовому раствору антибиотика дистиллированной воды (1 : 100) или смешивания его с мазевой основой (1 : 20—30). Несовместим с электролитами.
В связи со сперматоцидным действием выпускают противозачаточную грамицидиновую пасту (Pasta gramicidini), одновременно действующую и на кокковую флору влагалища. Поэтому пасту можно применять и для местного лечения при воспалительных процессах во влагалище и матке.
Хранение: при комнатной температуре.
