Эпилептический статус - причины и неотложная помощь

Эпилептический статус характеризуется серией большого количества эпилептических припадков, следующих друг за другом непрерывно или с небольшими промежутками.

Причины эпилептического статуса

Причина эпилептического статуса — резкое снижение дозы противоэпилептического препарата или прием средств, улучшающих обменные процессы в нервной клетке (аминалон, гаммалон, АТФ и др.).

У некоторых людей развитие эпилептического статуса может провоцироваться такими факторами:

алкоголем;
интеркуррентными инфекционными заболеваниями;
различными травмами;
пребыванием в тропических и арктических районах.

Статус может оборваться критически или литически, может иметь ундулирующее течение.

Неотложная помощь при эпилептическом статусе

Неотложная помощь состоит в госпитализации больного.

Для купирования судорог назначают внутривенно 2—5 мл 1 % раствора гексенала, 7—6 мг/кг массы тиопентала натрия с последующим введением 70—80 мг/кг массы натрия оксибутирата, 20—30 мг диазепама.

Одновременно с противосудорожной терапией необходимо:

проводить дегидратацию;
уменьшать проницаемость сосудистых стенок парентеральным введением аскорбиновой кислоты, препаратов кальция, кортикостероидов;
улучшать реологическое свойство крови введением 400 — 500 мл реополиглюкина или гемодеза;
корректировать водно-электролитный и энергетический баланс (400—500 мл 15 % раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина внутривенно, 40—50 мл 3 % раствора калия хлорида);
бороться с сердечно-сосудистыми и дыхательными нарушениями.

Вспомогательное дыхание осуществляют с помощью меха и маски.