Карбункул — гнойно-некротическое воспаление нескольких рядом расположенных луковиц волоса или сальных желез с некрозом кожи и подкожной основы. Чаще всего карбункул образуется на задней поверхности шеи, спине и лице.
При карбункуле больше, чем при фурункуле, выражены общие явления, обусловленные интоксикацией,— высокая температура, слабость, головная боль, снижение аппетита, тахикардия и др. Местно наблюдается воспалительной инфильтрат, при увеличении которого усиливается боль, багрово-синюшная кожа, не сколько рядом расположенных гнойных стержней; гной из подкожной основы и некротические массы прорываются через эти стержни наружу. Отдельные отверстия сливаются, образуя дефект тканей с гнойно-некротическим отделяемым. После этого у больного улучшается общее состояние, появляется аппетит, снижается температура, уменьшается боль.
При диагностике необходимо исключить сибиреязвенный карбункул.
Осложнения — воспаление регионарных лимфоузлов, тромбофлебит, сепсис, менингит.
В период формирования инфильтрата показано консервативное лечение — обкалывание карбункула раствором новокаина с антибиотиками, УВЧ, электрофорез, антибиотики, сульфаниламидные, десенсибилизирующие, анальгезирующие, жаропонижающие средства, обильное питье и полноценное питание. При неэффективности консервативной терапии рекомендуется операция под местной анестезией — крестообразное рассечение карбункула через всю толщу некроза до неизмененных тканей; кожу по краям раны отсепаровывают, некротические ткани иссекают, рану промывают перекисью водорода и вводят тампон с гипертоническим раствором натрия хлорида.
