Кетоцеф (цефатоксим натрия и др.) — цефалоспорин III поколения, по свойствам близкий к клафорану. Имеет очень широкий спектр действия, охватывающий многие виды грамположительных (включая и пенициллиноустойчивые штаммы стафилококка) и грамотрицательных бактерий. Действует на большинство видов, чувствительных к клафорану. Устойчивы синегнойная палочка, многие штаммы энтерококка, серрации и многие штаммы грамотрицательных анаэробов (например, бактероиды), метициллиноустойчивые штаммы стафилококка. Перекрестная устойчивость может наблюдаться со многими цефалоспоринами.
По фармакологическим особенностям кетоцеф очень сходен с клафораном. Также применяется только парентерально — внутримышечно или внутривенно. Затем быстро проходит в различные ткани и органы, включая спинномозговую жидкость, костную ткань и предстательную железу. Выделяется с мочой, частично с желчью. В спинномозговой жидкости при менингите отмечается не более 50 % содержания в крови.
Кетоцеф применяют практически при большинстве тех же инфекций, при которых назначают клафоран. Это септические инфекции, воспаления легких и других органов дыхания, мочевых и желчных путей, острый и хронический простатит, менингит, гонорея, рожа, остеомиелит, другие хирургические, а также акушерские и гинекологические заболевания и т. д. Ввиду широкого спектра действия может назначаться, особенно в первые дни заболевания, и до выяснения его этиологии и чувствительности возбудителя. Обычно неэффективен при синегнойной инфекции.
Побочное действие выражено не очень часто. Наблюдается болезненность в месте внутримышечного введения, быстро проходящая и не вызывающая необходимости отмены препарата. Возможны аллергические явления: сыпь, эозинофилия, повышение температуры тела и др. При внутривенном введении возможно развитие тромбофлебита. Токсическое (нефротоксическое) действие выражено незначительно, но все же не следует одновременно с кетоцефом назначать фуросемид и этакриновую кислоту.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов, беременность, особенно первые три и последний месяцы.
Дозировка. Взрослым и детям старше 12 лет обычно вводят по 0,75 г 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях назначают по 1,5 г 3 раза в сутки, а при необходимости и 6 г в сутки (на 3 раза). При гонорее в течение одного дня вводят по 0,75 г 2 раза (в разные места). Детям назначают из расчета 30—100 мг/кг в сутки на 3—4 введения, но в большинстве случаев достаточно вводить по 60 мг/кг в сутки. Новорожденным вводят в 2—3 приема ввиду большего у них содержания препарата в крови.
Форма выпуска: во флаконах по 0,25; 0,75 и 1 г в стерильном виде. Разводят водой для инъекций или изотоническим раствором натрия хлорида, а для внутривенного введения и 5 % раствором глюкозы из расчета 0,25 г на 1 мл, а также 0,75 г на 9 мл и более растворителя. Для внутривенного введения на 1,5 г — до 50 мл и более (капельно).
