Крепитирующий тендовагинит - причины, симптомы и лечение

Крепитирующий тендовагинит, или, точнее, паратенонит, характеризуется развитием асептического серозно-геморрагического воспаления тканей, окружающих сухожилия мышц, чаще всего длинной мышцы, отводящей большой палец кисти.

Причины паратенонита

Повторяющиеся стереотипные движения пальцами и кистью

Заболевание обычно возникает у больных, выполняющих часто повторяющиеся стереотипные движения пальцами и кистью с большой физической нагрузкой, например доярки, слесари, штукатуры и т. д.

Чрезмерное мышечное напряжение

Нередко болезнь может возникнуть и после однократного чрезмерного мышечного напряжения, например поднятия тяжести.

Реже тендовагинит возникает на голени по ходу сухожилий большеберцовых мышц и разгибателей пальцев стопы.

Симптомы крепитирующего тендовагинита

Больные жалуются на боли и припухлость по ходу сухожилий, чаще — разгибательной поверхности предплечья.

Развивается мышечная слабость.

При осмотре, кроме припухлости, отмечается крепитация, т. е. типичный хруст при пальпации в области больного сухожилия. Характерно рецидивирующее течение.

Болезнь часто переходит в хроническую, трудноизлечимую форму и может привести больного к инвалидности.

Одной из причин рецидивов является преждевременная выписка пациентов на работу.

Лечение паратенонита

Больные подлежат консультации хирурга.

Лечение обычно консервативное:

новокаиновые блокады;
ФТЛ;
после снятия обострения — лечебная физкультура.

Обязательна иммобилизация гипсовой лонгетой. Лонгета накладывается от локтевого сустава до кончиков пальцев. I палец также должен быть иммобилизован в положении оппозиции ко II—V пальцам; последние должны быть в положении легкого сгибания.