Мелиоидоз (Melioidosis)

Инфекционная болезнь из
группы зоонозов, протекающая у человека по типу септицемии с поражением
внутренних органов и формированием в них септических очагов. Сопровождается
высокой летальностью.

Возбудитель — палочка ложного сапа, чувстви­тельна к хлорсодержащим средствам,
кипячение убивает ее моменталь­но.

Источник инфекции — предположительно
грызуны (мыши, крысы), у которых мелиоидоз протекает
хронически. Заражение происходит через малейшие повреждения кожи, воду,
загрязненную выделениями больных животных, алиментарным и аспирационным путем.
Заболевание встре­чается среди жителей Юго-Восточной Азии, иногда Австралии,
Китая, США. Чаще болеют мужчины.

Инкубационный период — от нескольких дней до
2 нед.

Клинические проявления
заболевания

многообразны, на­поминают сап, чуму,
холеру, сепсис, менингит. Мелиоидоз бывает острый, подострый и хронический.

Острая быстротекущая
форма
харак­теризуется высокой температурой, интоксикацией, кашлем, выделением
кровянистой мокроты, рвотой, поносом, гипотензией, нарастающим обез­воживанием
организма, увеличением печени и селезенки, нейтрофильным
лейкоцитозом в крови. Смерть
наступает на 21-й день заболевания.

Острая
форма протекает с теми же проявлениями, но менее выражен­ными. В ряде случаев
на теле образуется обильная пустулезно-геморра­гическая сыпь, отмечаются явления менингизма, гнойники в мышцах и внутренних органах, костях.

Летальный исход — к концу 2—3-й неде­ли.

При подострой форме наблюдаются лихорадка, интоксикация, гной­ники в мышцах,
внутренних органах, могут быть короткие ремиссии, продолжительность которых
один или несколько месяцев. Прогноз всегда неблагоприятный.

Хроническое
течение длится годами и иногда заканчи­вается выздоровлением.

При
диагностике учитывают эпидемиологический анамнез.

При острой и подострой
форме
назначают антибиотики в максималь­ных
дозах — левомицетин 3—4 г в день
несколько недель в сочетании с препаратами
тетрациклинового ряда и сульфаниламидными препара­тами также в максимальных
дозах, замещение потерь жидкости и дезинтоксикационную

терапию, эффективен также амфотерицин В
внутривенно в дозе сначала 250 ЕД/кг с постепенным
увеличением до 1000 ед/кг. Препарат вводят капельно медленно в течение 5—6 ч, курс — 4 нед.

Профилактика: выявление мелиоидоза среди животных и их уничто­жение, обезвреживание
воды и других материалов в очаге. С целью экстренной профилактики назначают
левомицетин, сульфаниламидные препараты в обычной дозировке.

Поделиться ссылкой: