Метациклина гидрохлорид (рондомицин и др.) — синтетическое производное тетрациклина. От природных антибиотиков группы тетрациклина отличается несколько большей антимикробной активностью в отношении кокков, немного большей всасываемостью в кишках и более длительным сохранением в организме. Однако эти отличия не очень резко выражены. Широкому применению препарата часто препятствует перекрестная устойчивость с остальными антибиотиками группы тетрациклина. Поэтому при отсутствии активности, например тетрациклина гидрохлорида, неэффективен и метациклина гидрохлорид.
Учитывая это свойство, препарат следует назначать в основном только при чувствительности возбудителя к природным антибиотикам группы тетрациклина (для определения этого применяются диски с тетрациклином). Если же возбудитель устойчив к тетрациклину, то метациклина гидрохлорид или вообще неэффективен, или терапевтическое действие его слабее. В таких случаях следует назначать не метациклина гидрохлорид (как еще нередко приходится наблюдать), а другие препараты, более эффективные в отношении имеющегося возбудителя. В настоящее время метациклина гидрохлорид применяют только в отдельных случаях.
Метациклина гидрохлорид — кристаллический порошок желтого цвета, горького вкуса, слабо растворимый в воде.
Препарат характеризуется широким спектром действия, однотипным со спектром остальных препаратов группы тетрациклина, т. е. действует на тетрациклиночувствительные штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий и других микроорганизмов. К его действию устойчивы большинство штаммов синегнойной палочки, протея, серраций, а также грибы и вирусы. Устойчивость к метациклина гидрохлориду развивается не очень быстро (как и к препаратам пенициллина), но в связи с перекрестной устойчивостью с более давно применяемыми препаратами тетрациклина большинство штаммов ранее тетрациклиночувствительных бактерий в настоящее время устойчивы и к метациклина гидрохлориду (за исключением слабочувствительных к другим препаратам тетрациклина). Поэтому метациклина гидрохлорид не имеет особых преимуществ по сравнению с пенициллинами, цефалоспоринами, амино-гликозидами и рифампицином.
В кишках метациклина гидрохлорид быстро и полностью всасывается, образуя высокие концентрации в крови, а также в печени, почках, легких, плевральной и перитонеальной серозной жидкостях, селезенке и др.
Эффективные концентрации в крови отмечаются уже через 1 ч, а максимальные — через 2—3 ч после приема, обнаруживаясь в ней в течение 12 ч (в терапевтических концентрациях — до 6 ч, а незначительное в ней содержание метациклина — до 24 ч после приема). В значительных количествах проникает в костную ткань, предстательную железу, плод. Из организма выделяется сравнительно медленно, в основном с мочой, частично с желчью, молоком, испражнениями. В желчи образует большие концентрации, чем остальные препараты группы тетрациклина. Содержание в почках, печени и легких обычно соответствует наблюдаемому в крови. В спинномозговую жидкость проникает слабее, чем остальные препараты группы тетрациклина.
Показания и противопоказания для применения метациклина гидрохлорида в основном те же, что и для остальных препаратов группы тетрациклина.
Побочные явления такие же, как и при лечении природными препаратами, группы тетрациклина, в первую очередь диспепсические явления. Известны данные, что метациклина гидрохлорид не вызывает фотосенсибилизации. Кандидоз вызывает несколько реже, чем природные препараты этой группы. Могут наблюдаться суперинфекции тетрациклиноустойчивыми бактериями (например, синегнойной палочкой и др.), а также поражения печени (особенно при длительном применении). Принимают его вместе с леворином или нистатином, а после окончания курса лечения назначают ко- либактерин, бификол или бифидумбактерин.
Применяют практически в тех же случаях, что и тетрациклина гидрохлорид, т. е. при чувствительности возбудителя к этому антибиотику. Некоторые авторы считают, что метациклина гидрохлорид особенно показан при инфекциях в органах дыхания. Однако его применение ограничивается наличием большого количества тетрациклиноустойчивых штаммов различных возбудителей.
Дозировка: метациклина гидрохлорид назначают 2 раза в сутки взрослым и детям старше 12 лет по 0,3 г во время или сразу после приема пищи. Детям 8—12 лет назначают из расчета 7,5— 10 мг/кг в сутки (на 2 приема). Желательно принимать не более 4—6 дней. При тяжелых заболеваниях, вызываемых чувствительными возбудителями, а также при наличии клинического эффекта и отсутствии побочных явлений его можно назначать и по 0,9—1,2 г в сутки (на 3—4 приема).
Форма выпуска: в капсулах по 0,15 и 0,3 г.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
