Миокардит — очаговое или диффузное воспаление сердечной мышцы.
Клинические признаки определяются течением основного заболевания и характером процесса в миокарде. Часто наблюдаются одышка, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боль в области сердца, бледность кожи, увеличение размеров сердечной тупости, ослабление звучности тонов, глухость I тона, в тяжелых случаях — ритм «галопа», систолический шум над верхушкой, гипотензия, признаки недостаточности кровообращения. Температура тела повышается до 39—40 °С. На ЭКГ определяется снижение вольтажа зубцов, признаки нарушения ритма и проводимости, в крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличивается СОЭ, появляется С-реактивный протеин, повышается содержание глобулиновых фракций.
Осложнения — сердечная и сердечно-сосудистая недостаточность, тромбоэмболии.
Различают очаговый и диффузный миокардит. Очаговый миокардит протекает легче, часто наблюдаются нарушения ритма и проводимости.
До эвакуации в ЦББВТ больным рекомендуется постельный режим до исчезновения нарушений ритма, признаков недостаточности кровообращения, полноценное и богатое витаминами питание, ограничение поваренной соли, жидкости, жирных и жареных блюд, назначаются кортикостероиды (преднизолон, триамцинолон, дексаметазон с начальными суточными дозами соответственно 20—25, 16—20, 3—3,5 мг) в постепенно уменьшающихся дозах (курсовая доза преднизолона — 600— 700 мг, триамцинолона — 400—500 мг, дексаметазона — 70—80 мг), ацетилсалициловая кислота по 1 г или амидопирин по 0,5 г 4 раза в день, бруфен — 0,8—1,2 г в сутки, индометацин (метиндол) по 25 мг 3—4 раза в день, противогистамшшые препараты (димедрол, дипразин, супрастин) 2—3 нед в обычных дозировках, витаминные препараты (аскорбиновая кислота, витамины группы В) 1—2 мес, сердечные гликозиды (адонизид), мочегонные препараты по показаниям.
