Паранефрит — воспаление околопочечного жирового тела, протекает по типу флегмоны.
Возникает при гнойных заболеваниях почек и соседних органов (желчный пузырь, червеобразный отросток, поджелудочная железа и др.), травмах. Начинается паранефрит остро, с подъема температуры, озноба, ухудшения состояния больного, появления боли в области поясницы и животе. При пальпации в области поясницы отмечаются болезненность и напряжение мышц, плотный неподвижный инфильтрат с неотчетливыми границами, кожа над ними отечная и гиперемпрованная.
При поколачивании определяется резкая боль, усиливающаяся при глубоком вдохе и разгибании бедра.
Паранефрит дифференцируют с ретроцекально расположенным аппендицитом, острым холециститом, поддиафрагмальным абсцессом, пневмонией.
В начальных стадиях рекомендуется консервативное лечение (постельный режим, тепло, УВЧ, антибиотики и сульфаниламидные препараты), при размягчении — вскрытие гнойника и дренирование с предварительной пункцией инфильтрата (кожу обрабатывают спиртовым раствором йода и этиловым спиртом, раствором новокаина проводят внутрикожную анестезию, а затем меняют иглу на более толстую и, постепенно прокалывая ткани, потягивают поршень шприца на себя, при получении гноя делают анестезию и по игле рассекают ткани до гнойника, полость опорожняют, промывают и вводят тампон с гипертоническим раствором натрия хлорида или резиновые широкие полоски), в послеоперационном периоде — лечение, как при флегмоне.
