Наблюдаются редко, возникают вследствие прямой
травмы. Определяются
резкая деформация в области локтевого сустава и увеличение его объема в передне-заднем направлении,
предплечье укорочено, конечность согнута в локтевом суставе под углом 90—110°.
Головка лучевой кости прощупывается кпереди от суставной поверхности плеча и
локтевом сгибе, иногда смещается кнаружи и кверху от наружного мыщелка.
Активные и пассивные движения в локтевом суставе резко ограниченны и болезненны.
Лечение — обезболивание, одномоментная репозиция. Один помощник фиксирует обеими
руками отведенное и приподнятое параллельно плоскости стола плечо, другой —
предплечье, согнутое в локтевом суставе в положении супинации. Врач,
нащупав головку лучевой кости, давит на нее в дистальном направлении и спереди
кзади. В это время помощник сгибает предплечье в локтевом суставе, одновременно
надавливая на выступающий в ладонную сторону угол, образованный смещенными
отломками локтевой кости. Вправление
сопровождается характерным щелчком вставшей на место головки. Для
иммобилизации на 6—8 нед накладывают заднюю гипсовую
шину от головки пястных костей до верхней трети плеча в положении сгибания в
локтевом суставе до 70—75°. При неудавшейся одномоментной репозиции
больные подлежат госпитализации и оперативному лечению.
