Характеризуются резкой болью, отсутствием активных и
пассивных движений в плечевом и локтевом суставах, деформацией плеча.
Диагноз уточняют при рентгенологическом
исследовании. При переломе в средней и нижней трети иногда повреждается
лучевой нерв (в момент травмы или во время репозиции отломков). При повреждении
нерва кисть и пальцы активно не разгибаются, кисть свисает, снижается
чувствительность на лучевой стороне кисти и задней поверхности предплечья.
Срединный и локтевой нервы, плечевая артерия повреждаются значительно реже.
Неотложная помощь при переломах диафиза плечевой
кости такая же, как при внутрисуставных переломах плечевой кости. Объем лечения
зависит от характера перелома и положения отломков. При диафизарных
переломах без смещения или с незначительным смещением отломков и сохранением
функции лучевого нерва лечение проводят в судовом медицинском блоке. Верхнюю
конечность фиксируют от головки плюсневых костей до внутреннего края
противоположной лопатки глубокой задней гипсовой шиной и клиновидной подушкой.
Через 5—6 нед конечность освобождают от задней
гипсовой шины, производят контрольный снимок. Через 1—2 нед
снимают гипсовую шину полностью, через 7—8 нед
удаляют клиновидную подушку и назначают лечебную гимнастику. При диафизарных переломах плечевой кости со смещением отломков
после новокаиновой анестезии (20—40 мл 1 % раствора новокаина), увеличивая
постепенно тягу по оси плеча, устраняют угловое смещение и смещение по длине.
Репозицию следует производить осторожно в связи с
возможностью повреждения лучевого нерва.
