Начинается внезапно во время физической нагрузки, иногда среди полного покоя. Отмечаются резкая боль в поясничной области, иррадиирущая в мочеиспускательный канал, мошонку, бедро, частые позывы и рези при мочеиспускании, нередко гипертензия и головокружение, тошнота, рвота, тенезмы. Больной беспокоен, принимает вынужденное положение. Приступ кратковременный или затяжного характера (длится несколько дней). Почечная колика не всегда протекает характерно.
В диагностике важен общий анализ мочи (гематурия, пиурия). Следует исключить острый аппендицит, аднексит, прободную язву желудка, острый приступ радикулита, панкреатит, холецистит
Лечение: обезболивающие (баралгин по 2 таблетки, 1 мл 2 % раствора промедола), спазмолитические средства (1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата, 2 мл 2 % раствора но-шпы, 1 мл 0,2 % раствора платифиллина гидротартрата, 2 мл 2 % раствора папаверина гидрохлорида), десенсибилизирующие препараты (1 мл 1 % раствора димедрола), тепло на поясничную область, горячая ванна, пенициллин по 5 ООО ООО ЕД 6 раз в сутки, стрептомицина сульфат по 0,5 г 2 раза в сутки внутримышечно, фурадонин или фуразолидон по 0,1 г 3 раза в день. Эффективна паранефральная блокада по Вишневскому или блокада семенного канатика или круглой связки матки по Лорин—Эпштейну: больной лежит на спине, кожу паховой области обрабатывают спиртовым раствором йода или этиловым спиртом, пальцем левой руки определяют наружное паховое кольцо и на этом участке вводят внутрикожно 1—2 мл 0,25 % раствора новокаина. Затем продвигают иглу глубже и вводят в клетчатку 60—80 мл 0,25 % раствора новокаина. Больному рекомендуется питание с исключением поваренной соли и острых блюд.