Различают полные и неполные разрывы уретры. Повреждения мочеиспускательного канала делят также на закрытые и открытые. Разрывы уретры встречаются при падениях с высоты, когда пострадавший как бы садится верхом на какой- либо предмет, при ударах в промежность и переломах костей таза. При прямых ударах в промежность перепончатая часть уретры с силой прижимается к лонным костям и происходит полный или неполный ее разрыв. При переломах костей таза, особенно с нарушением целости тазового кольца, отломки смещают уретру и повреждают ее.
Клиническая картина. Симптомы повреждения мужской уретры довольно типичны. Отмечаются боль в промежности, уретроррагия, т. е. выделение чистой крови из мочеиспускательного канала, наблюдается острая задержка мочи (см. вы-ше) и развивается урогематома промежности.
При неполных разрывах самостоятельное мочеиспускание может быть сохранено. При полном разрыве оно отсутствует. В отличие от разрыва мочевого пузыря над лоном отчетливо определяется переполненный мочевой пузырь.
Лечение. Показана экстренная госпитализация в урологическое или хирургическое отделение.
Транспортировка — лежа. Категорически запрещается любая попытка катетеризации мочевого пузыря, так как это может привести к переводу неполного разрыва уретры в полный. При длительной транспортировке показана надлобковая пункция мочевого пузыря.
