Средний острый отит в доперфоративном периоде характеризуется сильной болью в глубине уха, заложенностью и шумом, температурой 38—39,5 °С. Сосцевидный отросток болезнен при надавливании. При отоскопии определяется гиперемия барабанной перепонки с последующим исчезновением опознавательных пунктов и ее выпячиванием.
При отсутствии перфорации на 2—3-й день и повышенном давлении гноя в барабанной полости производится парацентез в нижних квадрантах, иногда — на месте маскимального выпячивания перепонки, что обычно соответствует задним квадрантам.
Парацентез обязателен при менингеальных признаках, явлениях мастоидита, парезе лицевого нерва, раздражении лабиринта. В перфоративном периоде наблюдается гноетечение из уха, уменьшение боли, нормализуется температура. При отоскопии перфорация не видна, на ее месте обнаруживается пульсирующее выделение гноя. Лечение состоит в том, чтобы обеспечить отток гноя введением 6—8 раз в день стерильных сухих турунд в наружный слуховой проход до соприкосновения с барабанной перепонкой. В дальнейшем гноетечение уменьшается, выделения становятся вязкими и густыми.
Показаны промывания 3 % раствором борной кислоты, перекисью водорода с последующим высушиванием и закапыванием борным спиртом.
Осложнения — мастоидит, тромбоз сигмовидного синуса, переход в хронический гнойный отит, другие внутричерепные осложнения отогенной этиологии (экстрадуральный абсцесс, менингит, тромбоз сигмовидного синуса, абсцесс мозга и мозжечка).
