Простатит
— воспаление предстательной железы (простаты).
Функционирование мужских половых желез зависит от работы некоторых отделов
спинного и головного мозга, от деятельности гипофиза (выделения его гормонов),
а также общего состояния здоровья. Возникает также в результате внедрения инфекции при воспалении
мочеиспускательного канала, мочевого
пузыря (уретрите, цистите, гонорее).
Попавшая в организм инфекция (ангина, грипп, туберкулез) может быть причиной возникновения
простатита. Простатиту могут предшествовать
местное переохлаждение, особенно сидение
на влажной земле, половые излишества,
малоподвижный образ жизни.
Предрасполагающими к простатиту факторами являются половые излишества.
Ни один мужчина не может
считать себя застрахованным от возникновения хронического простатита, не
зависимо от половой ориентации и образа жизни. Мнение
об этой болезни как об уделе людей ведущих беспорядочную половую жизнь и часто
болеющих заболеваниями, вызванными простейшими микроорганизмами, абсолютно
ошибочно, хотя риск заболеть у них гораздо выше. Важнейшим
предрасполагающим фактором в возникновении этого заболевания является застой в предстательной железе
причинами которого могут быть сидячий образ жизни, неполная эякуляция при «привычном» половом акте
(лишенном эмоциональной окраски), нерегулярность
половой жизни (пол регулярностью понимается ритм привычный именно для этого
человека), половые излишества и т. д.
Возникновение
хронического простатита
у человека никогда не болевшего заболеваниями, вызванными простейшими,
возможно, но чрезвычайно редко. Встречаются описания воспалений предстательной железы, связанных со стойкими застойными
явлениями в венах малого таза, приводящих к
нарушению дренирования предстательных ацинусов (конгестивные или застойные простатиты), с нарушениями обмена веществ, особенно солевого. Предполагается связь развития хронического простатита с хронической интоксикацией (никотин, алкоголь, морфин и т. д.).
Допускается возможность развития
простатита вследствие хронической травмы (сотрясения, вибрация) промежности
у велосипедистов, мотоциклистов, автомобилистов и т. д. Большинство
специалистов в настоящее время предполагают, что эти факторы скорее
способствуют обострению латентно или малосимптомно
протекающих инфекционных процессов в предстательной железе, чем являются истинными причинами простатитов.
Простатит
делят на острый
и хронический.
Выраженность
проявлений острого простатита может быть различной: от тупых, ноющих болей в промежности, заднем проходе, головке полового
члена и умеренного повышения температуры тела до выраженной общей слабости,
значительного повышения температуры, резких болей при мочеиспускании,
повышенной жажды.
Хронический
простатит
характеризуется ноющими болями в
промежности, крестце, прямой кишке, ощущением жжения в мочеиспускательном
канале.
Обычно
выделяют две стадии течения простатита. Инфекционная стадия заболевания, длящаяся всего 1—2 месяца,
обусловлена непосредственно инфицированием хламидиями,
уреаплазмами, микоплазмами или другими
микроорганизмами. Постинфекционная стадия может
длиться неограниченно долго, основным механизмом ее возникновения являются анатомические нарушения в предстательной
железе и аутоиммунные процессы. В этой стадии инфекционный агент может не
определяться при лабораторных исследованиях и даже вообще отсутствовать, но
воспалительный процесс при этом продолжается.
Признаками
острого простатита
являются: повышение температуры, частое
мочеиспускание с резью, жжение в промежности, ослабление напора струи мочи.
При гнойном процессе из мочеиспускательного
канала выделяется гной. Острый простатит может осложниться образованием
абсцесса предстательной железы и развитием флегмоны в окружающей ее клетчатке.
В этих случаях состояние больного резко ухудшается, отмечаются повышение
температуры тела до 38 – 40°С, ознобы.
При хроническом
простатите
наблюдаются скудные выделения из
мочеиспускательного канала, повышенная утомляемость, раздражительность. Заболевание
характеризуется длительным течением с периодами обострения и кажущегося
выздоровления.
Осложнением хронического
простатита
является нарушение половой функции на
фоне повышенной раздражительности, плохого сна, общей слабости, а также
снижения работоспособности. Лечение больных хроническим простатитом
предусматривает применение, наряду с антибактериальной терапией, препаратов (в
том числе лекарственных растений), оказывающих общеукрепляющее и местное
действие, а также имеющих успокаивающее влияние на нервную систему. С целью
регулярного опорожнения кишечника показаны, лекарственные растения, обладающие
послабляющим действием.
Проявления
хронического простатита удивительно многообразны. У каждого больного это
заболевание может протекать по своему. Жалобы, с
которыми обращается больной, не представляют собой ничего характерного (зуд или
жжение в уретре, ощущения давления, тяжести в области промежности, боль
различной интенсивности в области промежности, прямой кишки, и т. д.). Примерно
четверть больных хроническим простатитом могут вообще не предъявлять ми каких жалоб, и заболевание выявляется у них случайно при
урологическом обследовании. Гораздо более характерны функциональные
расстройства, которые можно разделить на три группы:
- расстройства
со стороны мочевого аппарата (частые н болезненные
позывы к мочеиспусканию, частичная задержка мочи и т. д.);
расстройства
половой функции (боль в уретре и прямой
кишке при эякуляции, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, утрата оргазма
и т. д.);- расстройства
нервной системы (невротические
расстройства, обусловленные фиксацией внимания больных на своем состоянии).
Последний
пункт включает чрезвычайно разнообразный спектр жалоб:
от нарушений половой функции до
нервно-психологических расстройств. Достаточно часто
такие больные годами обивают пороги поликлиник, мучая терапевтов нескончаемыми
жалобами на «боли в спине», «утомляемость», «боли в области сердца» и т. д.
Итогом таких хождений обычно становятся диагнозы радикулит, вегето-сосудистая дистония, невроз и т. д., в то время
как настоящая причина мучений больного не только не устанавливается, но даже и
речи не заходит об обследовании предстательной железы. При правильно
построенной беседе с пациентом, как правило, выявляются некоторые, иногда очень
незначительные нарушения в половой сфере. Таким образом, особенно важным со
стороны врача является хотя бы задать несколько
вопросов о половой жизни больного, а со стороны пациента — обратить внимание на самые незначительные
нарушения в этой сфере.
