Хронический гастрит — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка и сопровождающееся функциональными нарушениями.
Этиология — неправильное питание (нерегулярное, избыточное, с недостаточным содержанием витаминов), употребление алкоголя, воспалительные очаги (хронический холецистит, энтероколиты и др.), злоупотребление лекарственными веществами, нарушение обменных процессов (подагра, ожирение и др.), пищевая аллергия, хронические заболевания печени, почек, застойные явления в связи с недостаточностью кровообращения и др. При гастрите с секреторной недостаточностью больные жалуются на понижение аппетита, отрыжку, тошноту, ощущение тяжести в надчревной области, иногда рвоту. При гастрите с повышенной секрецией — жалобы на изжогу, отрыжку кислым, срыгивание, жжение, тяжесть в надчревной области, появляющиеся в основном после еды. При осмотре язык обложен серовато-белым налетом, влажный. При пальпации живота — болезненность в надчревной области.
При гастрите с секреторной недостаточностью необходимо включение в рацион блюд, активизирующих секрецию (мясных, рыбных, овощных наваров). При гастрите с повышенной секрецией исключаются сокогонные пищевые вещества — навары, экстракты, острые приправы. При обострении гастрита рекомендуется щадящая диета — протертые супы, паровые котлеты, каши, белый подсушенный или черствый хлеб, достаточное количество витаминов.
Очень важно дробное питание, принимаемое в одно и то же время.
Для снятия боли при повышенной секреции назначают подкожно по 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата и 0,2 % раствора платифиллина гидротартрата, белладонну в таблетках, подкожно 1 мл 1—2 % раствора папаверина гидрохлорида либо этот препарат в порошках по 0,02 г 3 раза в день, но-шпу в инъекциях (внутривенно, внутримышечно, подкожно по 2 мл в растворе) либо внутрь по 2 драже 3 раза в день, гастрофарм по 6 таблеток в сутки.
При гастрите с секреторной недостаточностью не следует применять атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, белладонну. Для удаления продуктов воспаления промывают желудок теплой водой, при гастрите с повышенной секрецией — 2 % раствором натрия гидрокарбоната, щелочной минеральной водой в теплом виде (Боржоми, Поляна Квасова и др.). При гастрите с секреторной недостаточностью назначают во время еды натуральный желудочный сок (по 1 столовой ложке 2—3 раза в день) либо разведенную хлористоводородную кислоту с пепсином (для предотвращения разрушения зубов ее следует высасывать через соломинку). Рекомендуются поливитамины. В период ремиссии показаны минеральные воды. При гастрите с секреторной недостаточностью— Ессентуки № 4, 17, Миргородская за 15—20 мин до еды без подогревания, при гастрите с повышенной секрецией — Боржоми, Джермук, Поляна Квасова, Славяновская, Смирновская, Березовская и др. за 1—1,5 ч до еды в теплом виде.
