Инструменты и медикаменты: шприц 20 мл, иглы для внутривенных инъекций, 0,25 % раствор новокаина, антибиотики, склянка для стерильных растворов, аппарат для измерения артериального давления, жгут, марлевые шарики, бинт, спирт.
Ход манипуляции. Больного укладывают на перевязочный стол, отведя пораженную конечность под прямым углом, и помещают ее на отдельный столик или приставку для руки. В стерильный стаканчик наливают 60—80 мл 0,25 % раствора новокаина, в котором растворяют выбранную дозу антибиотиков. На верхнюю треть плеча накладывается манжета аппарата для измерения артериального давления. На предплечье выбирают вену для пункции и обрабатывают операционное поле спиртом или йодонатом.
Фельдшер поднимает давление в манжетке до 16—21 кПа (120—160 мм рт. ст.) и производит пункцию выбранной вены в области локтевого сгиба, после чего давление в манжетке повышают до 24 кПа (180 мм рт. ст.). Затем фельдшер медленно вводит 60—80 мл раствора новокаина с антибиотиками и* тотчас ниже места внутривенной инъекции накладывает артериальный жгут на 20—30 мин. За это время в предплечье и кисти больного создается высокая концентрация антибиотиков, не достижимая при других методах введения.
Техника регионарного внутривенного введения антибиотиков на стопе ничем не отличается от описанного.
Нередко у больных возникают довольно сильные боли, обусловленные значительным повышением венозного давления и временным прекращением кровообращения ниже наложенного жгута. Пациентов следует предупредить об этом и попросить потерпеть. При выраженных болях можно выполнять премедикацию: баралгин или анальгин — 1 таблетка, димедрол — 0,1 г за час до инъекции.
