Различают ушибы, повреждения мягких частей, простые и сложные переломы хрящей и костного скелета носа.
Общие признаки — кровотечение, боль, припухлость, кровоизлияние в мягкие ткани носа и лица, нарушение носового дыхания, при тяжелых травмах — шок, а в случае перелома решетчатой пластинки и разрыва твердой мозговой оболочки — выделение спинномозговой жидкости.
Закрытая травма требует остановки кровотечения и репозиции отломков. Кровотечение из носа в 80—90 % случаев происходит из сети кровеносных сосудов в передне-нижней части носовой перегородки на 1 см от внутреннего края входа в нос.
Опасны кровотечения из переднего конца, среднего и заднего отделов полости носа. Кроме травмы кровотечение обусловлено кровоточащими полипами, опухолями, инфекционными заболеваниями, сильным кашлем, быстрым повышением АД.
Неотложная помощь — полусидячее положение, пузырь со льдом на область переносицы, прижатие пальцем крыла носа и носовой перегородки на 4—5 мин. При отсутствии эффекта необходимо ввести ватный тампон с 3 % раствором перекиси водорода и 0,1 % раствором адреналина гидротартрата (5 % раствором эфедрина гидрохлорида, гемофобином) или произвести плотную переднюю тампонаду носа марлевым тампоном шириной 1—1,5 см с вазелиновым маслом сначала в задних отделах, затем — в нижних, средних и общем носовом ходе.
При неэффективности рекомендуется задняя тампонада. Делают тампон из марли в несколько слоев соответственно объему носовой части глотки, тугой, перевязанный двумя шелковыим нитями крест-накрест. Тонкий мягкий резиновый катетер вводят в носовую часть глотки и продвигают в ротовую часть глотки, конец катетера захватывают кровоостанавливающим зажимом, выводят изо рта и привязывают две нити тампона. Последний пальцем продвигают за мягкое нёбо в носовую часть глотки и прижимают его к хоанам, натягивают нити, производят переднюю тампонаду носа, обе нити завязывают под марлевым тампоном у входа в нос. Третий конец необходимо оставить для удаления тампона через 24—48 ч, который должен свисать из-за мягкого нёба. Назначают викасол, дицинон.
