Вегетативная дистония — дисфункция висцеральных и сосудистых систем, возникающая при отсутствии органических изменений и проявляющаяся изменениями АД, частоты и регулярности сердечных сокращений, повышенной потливостью и другими вазомоторными реакциями.
Вегетативно-сосудистые пароксизмы могут протекать по симпато-адреналовому, вагоинсулярному или смешанному типу.
Симпато-адреналовые кризы характеризуются повышением АД, сердцебиением, неприятными ощущениями в области сердца, головной болью, ознобом, иногда гипертермией, чувством страха смерти, полиурией, светлой мочой.
Вагоинсулярные пароксизмы проявляются падением АД, брадикардией, одышкой, головокружением, локальным или общим гипергидрозом, иногда синкопальным (обморочным) состоянием.
Вегетативно-сосудистая дистония у моряков может быть проявлением неврозов, ряда соматических заболеваний (хронического тонзиллита, холецистита, колита, дуоденита, глистных инвазий и др.), аллергий, хронических интоксикаций (никотином, алкоголем, кофеином).
Кроме того, имеют значение и профессиональные факторы: ионизирующая радиация, поля ВЧ и СВЧ, плавание в тропических широтах и трансмеридиальных рейсах. Следует помнить и о возможности возникновения вегетативной дисфункции при органическом поражении головного мозга, особенно гипоталамо-гипофизарных, стволовых и вестибулярных образований, а также первично эндокринной патологии.
Лечение вегето-сосудистой дистонии должно быть направлено на устранение этиологического фактора. Оно включает седативные средства, транквилизаторы, десенсибилизирующие и снижающие вестибулярную возбудимость препараты. Вегетотропные средства назначают в зависимости от характера вегетативного тонуса в межкризовом периоде. Так, при преобладании у больного тонуса симпатической нервной системы рекомендуется использовать следующие препараты: 0,5—1 мл 0,05 % раствора скополамина подкожно, 1—2 мл 0,2 % раствора платифиллина гидротартрата, 1—2 мл 1 % раствора мезатона подкожно, глутаминовая кислота по 0,5 г 4 раза в день, сапарал по 1 таблетке
2 раза в день, настойка элеутерококка по 30 капель 2 раза в день и др.
Могут быть эффективны препараты, воздействующие на обе части вегетативной нервной системы (беллоид по 1—2 драже 3 раза в день, белласпон по 1 таблетке 2 — 3 раза в день).
Рекомендуются физиотера-певтические процедуры: морские и хвойные ванны, души, массаж, ЛФК и др. Важно соблюдение рационального режима дня с длительностью ночного сна не менее 7 ч. При вегетативных кризах симпатоадреналового типа назначают 1 — 2 мл 0,5 % раствора седуксена подкожно или внутримышечно, натрия оксибутират (70—80 мг/кг массы больного) внутривенно, 1 мл 1 % раствора димедрола внутримышечно, 1 мл 2,5 % раствора дипразина внутримышечно, 1 — 2 мл 2,5 % раствора аминазина внутримышечно, 1—3 мл 1 % раствора пирроксана внутримышечно или подкожно, 2 — 3 мл 0,1 % раствора анаприлина внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида. В некоторых случаях эффективно применение 1—3 мл 2 % раствора папаверина гидрохлорида внутривенно или внутримышечно, 1 — 2 мл 2 % раствора но-шпы внутримышечно, назначение циннаризина по 1 таблетке 3 раза в день.
При кризах вагоинсулярного типа показаны 1 мл 1 % раствора мезатона либо 1 мл 5 % раствора эфедрина подкожно, 0,5—1 мл 10 % раствора кофеина, димедрол — 1 — 4 мл 1% раствора или по 0,05 г 2—3 раза в день, супрастин — 1 — 2 мл 2% раствора или по 0,25 г 2—3 раза в день, диазолин по 0,05—0,1 г 1—2 раза в день, фенкарол по 0,05 г 2—3 раза в день, 0,5—1 мл 10 % раствора кофеин-бензоата натрия внутривенно на изотоническом растворе натрия хлорида или подкожно, меридил по 0,01 г 1—2 раза в день, сиднокарб по 0,01—0,05 г 1—2 раза в день, сиднофен по 0,005—0,01 г 1—2 раза в день, ацефен по 0,1—0,3 г 3—4 раза в день. При смешанных кризах вегетотропные препараты применяют в зависимости от преимущественной заинтересованности симпатической или парасимпатической части вегетативной нервной системы.
